Beispiel für das Sichtfeld beim Glaukom (symbolische Darstellung)
Selektive Laser Trabekuloplastik (SLT)
Die Selektive Lasertrabekuloplastik, SLT genannt, ist eine einfache, aber wirksame Laserbehandlung, die den Augeninnendruck deutlich verringern kann. Kurze Laserimpulse mit geringer Leistung bewirken eine Veränderung des Trabekelwerks und damit eine Verbesserung des Kammerwasser-Abflusses. Dadurch wird eine signifikante Augendruckminderung erreicht. Der Eingriff wird unter lokaler Betäubung ambulant durchgeführt und ist für den Patienten in der Regel schmerzfrei.
Vorteile durch die SLT-Laser-Therapie
In unserer Augenklinik Dr. Hoffmann verwenden wir hochwertige und klinisch erprobte Lasertechnologie, die sich insbesondere durch die Kombination aus brillanter Optik und stabiler Laserführung auszeichnet.
Mikro-Cyclo-Photo-Coagulation
(CPC-Laser, auch Ziliarkörperverödung genannt)
Für Glaukomerkrankungen, die nicht auf vorangegangene Therapieversuche angesprochen haben, steht die Behandlung mit dem Zyklophotokoagulationslaser oder kurz CPC-Laser zur Verfügung. Hierbei wird die Augeninnendruckerhöhung durch eine Verödung der Kammerwasser produzierenden Ziliarkörperzellen behandelt, wodurch eine verminderte Produktion des Kammerwassers zu einer Drucksenkung führt.
In unserer Augenklinik besteht die Möglichkeit, das schonende Mikro-CPC-Verfahren durchzuführen. Die Laserpulse liegen im Mikrosekunden-Bereich und bewirken weniger ungewünschten Gewebeschaden.
Trabekulektomie
Die Trabekulektomie ist der weltweit am häufigsten durchgeführte Eingriff zur Drucksenkung bei einem Glaukom. Bei diesem Eingriff wird über einen Zugang von außen eine künstliche Verbindung vom Augeninneren zu der außenliegenden Schicht zwischen Binde- und Lederhaut geschaffen. Durch diesen neugeschaffenen Kanal kann nun das Kammerwasser mit entsprechender Drucksenkung abfließen. Charakteristisch für den Eingriff ist, dass das in der Folge auftretende Filterkissen unter der Bindehaut, welches durch die dorthin strömende Flüssigkeit entsteht, und auch eine Reservoirfunktion erfüllt.
Regelmäßige Kontrollen dienen dazu, einen Verschluss des Kanals zum Beispiel durch Vernarbung zu vermeiden.
Kanaloplastik
Anders als bei der Trabekulektomie wird bei der Kanaloplastik kein neuer Abfluss geschaffen, sondern der natürliche Abfluss verbessert. Hier wird ein feiner, gerade einmal 250µm starker Faden verwendet, um den vorhandenen Abflusskanal aufzudehnen. Voraussetzung für diese OP-Methode ist ein ausreichend geöffneter und nicht vernarbter Abflusskanal.
Mikrostents
Bei dieser Methode wird ein sogenannter Stent (kleiner, künstlicher Kanal) in den Kammerwinkel eingebracht und verbleibt dort, um den Abfluss zu verbessern. Hierfür ist nur ein kleiner Schnitt am Hornhautrand notwendig, weshalb diese Art des Eingriffes durch seine schnelle Heilung und wenig Nachwirkungen gekennzeichnet ist.
XEN-Stent
Es handelt sich um eine neue, minimal-invasive Operationsmethode für viele Formen des Glaukoms.
Der XEN-Stent ist so klein, dass er ohne Naht eingesetzt werden kann und ist für den Patienten weder sichtbar noch spürbar. Das Implantat wird durch das Trabekelwerk unter die Bindehaut geschoben und drainiert das überschüssige Kammerwasser direkt nach außen.
High Frequency Deep Sclerotomy (HFDS)
(HFDS) stellt einen direkten Zugang zwischen der Vorderkammer und dem Schlemmschen Kanal her, wobei der Abflusswiderstand des Trabekelwerkes umgangen wird. Dies sorgt trotz kurzer Eingriffsdauer für eine minimale Komplikationsrate und ausgezeichnete Langzeitresultate.
