Ein Netzhautriss oder Netzhautloch ist ein Defekt am Rand der Netzhaut – das Vorstadium einer Netzhautablösung. Rechtzeitig erkannt, lässt er sich meist ambulant mit dem Laser behandeln, bevor es zur Ablösung kommt. Deshalb zählt es, die Warnzeichen zu kennen und ernst zu nehmen.
So können sich Lichtblitze und Rußregen bei einem Netzhautriss zeigen
Netzhaut-Notfall
Plötzliche Lichtblitze, Rußregen oder ein dunkler Schatten können auf eine Netzhautablösung hindeuten. Während unserer Sprechzeiten sind Sie damit ohne Termin und ohne Anmeldung willkommen. Außerhalb wenden Sie sich an den augenärztlichen Notdienst unter 116 117 oder an die nächste Augenklinik mit Notaufnahme.
Ein Netzhautriss oder Netzhautloch ist ein Defekt in der hauchdünnen Netzhaut, meist am Rand des Augenhintergrunds. Häufig entsteht er, wenn sich der Glaskörper im Alter von der Netzhaut abhebt und dabei an einer Stelle zieht. Reißt die Netzhaut ein, kann Flüssigkeit darunter gelangen – das ist das Vorstadium einer Netzhautablösung.
Die gute Nachricht: Wird ein Netzhautriss rechtzeitig erkannt, lässt er sich in den meisten Fällen mit dem Laser oder einer Kältetherapie behandeln, bevor es zur Ablösung kommt. Deshalb sollten Sie die typischen Warnzeichen kennen und ernst nehmen.
Ein Netzhautriss verursacht keine Schmerzen. Hinweise sind plötzliche Seheindrücke:
Wiederkehrendes Aufblitzen, vor allem bei Augenbewegungen oder im Dunkeln – durch Zug des Glaskörpers an der Netzhaut.
Ein plötzlicher Schwarm schwarzer Pünktchen, oft als Zeichen einer kleinen Blutung am Riss.
Eine deutliche Zunahme von „fliegenden Mücken“ innerhalb kurzer Zeit.
Ein beginnender Schatten ist bereits ein Warnzeichen für eine einsetzende Ablösung – dann zählt jede Stunde.
Ein Netzhautriss entsteht meist durch Zug auf eine dünne oder vorgeschädigte Stelle der Netzhaut. Begünstigend wirken:
Der häufigste Auslöser, typischerweise ab dem mittleren Lebensalter.
Dünnere, anfälligere Netzhaut.
Zum Beispiel die Gitterdegeneration am Netzhautrand.
Z. B. nach Operation des Grauen Stars oder stumpfem Trauma.
Netzhautriss/-ablösung am Partnerauge oder in der Familie.
Zur sicheren Beurteilung untersuchen wir die gesamte Netzhaut bis zum äußersten Rand:
Mit geweiteter Pupille suchen wir gezielt den Netzhautrand nach Rissen und Löchern ab.
Berührungslose Schichtaufnahme zur Beurteilung von Netzhaut und Glaskörpergrenze.
Falls eine Blutung den Einblick erschwert.
Ob und wie ein Netzhautriss behandelt werden muss, hängt von Form, Lage und Begleitbefunden ab. Ein frischer, symptomatischer Riss wird in aller Regel behandelt, um eine Netzhautablösung zu verhindern.
Mit gezielten Laserherden „schweißen“ wir die Netzhaut rund um den Riss mit ihrer Unterlage fest. So entsteht eine stabile Narbe, die verhindert, dass Flüssigkeit unter die Netzhaut gelangt. Die Behandlung erfolgt ambulant, dauert nur wenige Minuten und ist in örtlicher (Tropf-)Betäubung gut verträglich. Sie können danach nach Hause gehen.
Bei bestimmter Lage des Risses oder schlechtem Einblick verschließen wir ihn alternativ von außen mit einer Kältesonde.
Ist aus dem Riss bereits eine Netzhautablösung entstanden, reicht der Laser nicht mehr aus – dann ist eine Netzhautoperation nötig (siehe Unterseite Netzhautablösung).
Die Laser- bzw. Kältebehandlung eines Netzhautrisses ist ein kurzer, ambulanter Eingriff:
Pupille weiten, örtliche Betäubung mit Augentropfen.
Setzen der Laser- oder Kälteherde rund um den Riss, meist in wenigen Minuten.
Sie bleiben nicht stationär. Bitte lassen Sie sich abholen, da die Pupille noch geweitet ist.
Wir kontrollieren das Ergebnis nach einigen Tagen bis Wochen, da die Laserherde erst vernarben müssen. Bis dahin gelten die besprochenen Verhaltenshinweise.
Bei Operationen an der Netzhaut entscheiden Erfahrung und Routine über das Ergebnis. In unserem Netzhautzentrum führt ein eingespieltes Team über 1.000 Netzhautoperationen pro Jahr durch – stationär, mit Übernachtung und persönlicher Betreuung bis zur Entlassung.
Nein. Ein Netzhautriss ist das Vorstadium. Wird er rechtzeitig behandelt, lässt sich eine Netzhautablösung oft verhindern. Bleibt er unbehandelt, kann sich daraus eine Ablösung entwickeln.
In der Regel nicht. Die Behandlung erfolgt in örtlicher Betäubung mit Augentropfen. Manche Patienten spüren ein leichtes Stechen oder Wärme. Sie dauert nur wenige Minuten.
Nein. Die Laserkoagulation eines Netzhautrisses ist ein ambulanter Eingriff – Sie können anschließend nach Hause. Lassen Sie sich bitte abholen, da die Pupille geweitet ist.
Ein frischer, symptomatischer Riss sollte zeitnah – meist innerhalb weniger Tage – behandelt werden. Zeigt sich bereits ein Schatten, ist es ein Notfall: Kommen Sie sofort.
Die genauen Verhaltenshinweise (z. B. zu Sport und körperlicher Belastung in den ersten Tagen) besprechen wir individuell mit Ihnen, da die Laserherde erst vernarben müssen.
Ja. Manche Löcher werden zufällig bei einer Kontrolle entdeckt und verursachen keine Beschwerden. Ob sie behandelt werden müssen, entscheiden wir individuell nach Befund.
Plötzlicher Schatten, Rußregen oder Lichtblitze? Kommen Sie während unserer Sprechzeiten ohne Termin direkt zu uns oder rufen Sie an: 0531 27338-0. Außerhalb der Sprechzeiten: augenärztlicher Notdienst 116 117 oder nächste Augenklinik mit Notaufnahme.
Augenklinik Dr. Hoffmann
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