Netzhautzentrum · Krankheitsbild

Epiretinale Gliose & Macular Pucker in Braunschweig

Bei einer epiretinalen Gliose – auch Macular Pucker genannt – legt sich ein feines Häutchen auf die Stelle des schärfsten Sehens und wirft die Netzhaut in Falten. Die Folge: verzerrtes und unscharfes zentrales Sehen. Kein Notfall, aber gut behandelbar – mikrochirurgisch mit einem Membran-Peeling.

Symptome erkennen →Behandlung →

Mikrochirurgie mit Membran-Peeling

Über 1.000 Netzhautoperationen pro Jahr

Stationär mit Übernachtung & Nachsorge

So kann sich verzerrtes Sehen (Metamorphopsie) bemerkbar machen

Krankheitsbild

Was ist eine epiretinale Gliose?

Bei einer epiretinalen Gliose – auch Macular Pucker oder „Netzhautfältelung“ genannt – bildet sich ein feines, zellophanartiges Häutchen auf der Oberfläche der Makula, der Stelle des schärfsten Sehens. Zieht sich dieses Häutchen zusammen, wirft es die darunterliegende Netzhaut in feine Falten. Die Folge ist ein verzerrtes und/oder unscharfes zentrales Sehen.

Die epiretinale Gliose entwickelt sich meist langsam über Monate. Sie ist gut behandelbar, aber kein Notfall – wann eine Operation sinnvoll ist, richtet sich nach Ihren Beschwerden und dem Befund.

OCT-Schichtaufnahme der Makula mit epiretinaler Gliose und Netzhautfältelung — **Sichtbar im OCT**Die optische Kohärenztomographie (OCT) zeigt das aufliegende Häutchen und die feine Faltenbildung der Makula im Mikrometerbereich.

Warnsignale

Symptome & Warnzeichen

Eine epiretinale Gliose betrifft das zentrale Sehen. Typisch sind:

Verzerrtes Sehen (Metamorphopsien)

Gerade Linien wie Fliesenfugen oder Türrahmen erscheinen gebogen oder wellig.

Unscharfes zentrales Sehen

Buchstaben verschwimmen, das Lesen fällt schwerer.

Größenunterschiede

Objekte wirken auf dem betroffenen Auge größer oder kleiner als auf dem anderen.

Grauer Schleier im Zentrum

Das Bildzentrum wirkt matt oder leicht verschoben.

Selbsttest

Verzerrungen früh erkennen: der Amsler-Test

Mit dem Amsler-Gitter können Sie Verzerrungen des zentralen Sehens selbst beobachten – ein einfacher Test für zu Hause.

Amsler-Gitter mit welligen Linien und dunklem Fleck in der Mitte als Zeichen verzerrten Sehens bei Macular Pucker — **So sieht ein Macular Pucker im Amsler-Test aus**Erscheinen die geraden Gitterlinien wellig, gebogen oder verschwommen – vor allem in der Mitte – sollten Sie Ihre Makula untersuchen lassen.
Zum Amsler-Selbsttest →

Ursachen & Risikofaktoren

Wie entsteht eine epiretinale Gliose?

Häufig entsteht die epiretinale Gliose ohne erkennbare Ursache im Rahmen der hinteren Glaskörperabhebung. Begünstigend sind:

Alter & Glaskörperabhebung

Der häufigste Zusammenhang – mit den Jahren löst sich der Glaskörper von der Netzhaut.

Vorausgegangene Netzhauterkrankung

Zum Beispiel Netzhautriss, Laserbehandlung oder Gefäßverschluss.

Diabetische oder entzündliche Augenerkrankungen

Sie können die Bildung eines Häutchens begünstigen.

Zustand nach Augenoperation

Auch nach früheren Eingriffen am Auge kann eine Gliose entstehen.

Diagnostik

Diagnostik bei uns in Braunschweig

Die epiretinale Gliose lässt sich heute sehr präzise darstellen:

Optische Kohärenztomographie (OCT)

Die wichtigste Untersuchung: Sie zeigt das Häutchen, die Faltenbildung und eine eventuelle Verdickung der Makula im Mikrometerbereich – und dient der Verlaufskontrolle.

Augenhintergrund in erweiterter Pupille

Zur Beurteilung von Makula und Netzhautrand.

Amsler-Gitter-Test

Ein einfacher Selbsttest, mit dem Sie Verzerrungen erkennen und beobachten können.

Behandlung

Behandlung & Verfahren

Nicht jede epiretinale Gliose muss operiert werden. Solange Sie kaum Beschwerden haben, kontrollieren wir den Befund mit dem OCT und warten ab. Stören Verzerrung und Sehverschlechterung im Alltag zunehmend, kann eine Operation die Beschwerden lindern. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam mit Ihnen.

Vitrektomie mit Membran-Peeling

Die einzige ursächliche Behandlung ist ein mikrochirurgischer Eingriff. Wir entfernen den Glaskörper über feinste Zugänge von 23, 25 oder 27 Gauge – weniger als ein Millimeter, die sich meist von selbst verschließen – und ziehen anschließend das feine Häutchen unter dem Operationsmikroskop vorsichtig von der Makula ab (Membran-Peeling). Häufig wird dabei auch die innere Grenzmembran (ILM) entfernt, um ein Wiederauftreten unwahrscheinlicher zu machen.

Was Sie vom Ergebnis erwarten können

Nach dem Eingriff bilden sich Verzerrung und Sehschärfe oft über Wochen bis Monate zurück. Wie weit sich das Sehen erholt, hängt davon ab, wie lange und wie stark die Makula bereits verändert war – ein realistisches Ziel ist meist eine deutliche Besserung, nicht zwangsläufig die volle Wiederherstellung.

Netzhautchirurg der Augenklinik Dr. Hoffmann beim Membran-Peeling am Operationsmikroskop — **Mikrochirurgie mit höchster Präzision**Das Membran-Peeling führen unsere Operateure unter dem Operationsmikroskop durch – an unserem zentralen OP-Standort in Braunschweig.

Hinweis: Nach einer Vitrektomie entwickelt sich am betroffenen Auge häufiger ein Grauer Star (Katarakt). Viele Patienten lassen diesen später mit behandeln – wir beraten Sie dazu.

In den meisten Fällen ist nach dem Peeling keine oder nur eine kurze Gasfüllung nötig; ob für Sie eine Kopfhaltung gilt, besprechen wir individuell.

Ablauf

Ablauf & Nachsorge

Die Vitrektomie mit Membran-Peeling führen wir in Braunschweig stationär durch:

Aufnahme & Vorbereitung

Voruntersuchung und Aufklärung; der Eingriff erfolgt meist in örtlicher Betäubung.

Operation

Entfernung des Glaskörpers und schonendes Abziehen des Häutchens unter dem Mikroskop, meist innerhalb von etwa 30 bis 60 Minuten.

Stationäre Nacht & Kontrolle

Kontrolle am Folgetag – danach Entlassung.

Nachsorge

Kontrollen wohnortnah an einem unserer Standorte oder bei Ihrem Augenarzt. Die Seherholung verfolgen wir per OCT.

Unser Netzhaut-Team

Netzhautchirurgie ist Erfahrungssache

Bei Operationen an der Netzhaut entscheiden Erfahrung und Routine über das Ergebnis. In unserem Netzhautzentrum führt ein eingespieltes Team über 1.000 Netzhautoperationen pro Jahr durch – stationär, mit Übernachtung und persönlicher Betreuung bis zur Entlassung.

Diagnostik mit hochauflösendem OCT an allen Standorten
Zentrale OP-Räume nach neuestem Standard in Braunschweig
Nachsorge wohnortnah an unseren Standorten in der Region

Dr. med. Hagen Walle

Facharzt für Augenheilkunde · Chefarzt

Dr. med. Peter Requadt

Facharzt für Augenheilkunde · Chefarzt

Fr. Litwin-Gizinski

Fachärztin & Netzhautchirurgin

Häufige Fragen

Häufige Fragen zur epiretinalen Gliose

Ist ein Macular Pucker gefährlich?

Er führt nicht zur Erblindung und ist kein Notfall, kann das zentrale Sehen aber spürbar verzerren und verschlechtern. Behandelt wird, wenn die Beschwerden im Alltag stören.

Muss eine epiretinale Gliose immer operiert werden?

Nein. Bei geringen Beschwerden kontrollieren wir den Befund mit dem OCT. Eine Operation empfehlen wir erst, wenn Verzerrung oder Sehverschlechterung Sie zunehmend beeinträchtigen.

Wird mein Sehen nach der Operation wieder normal?

Häufig bessern sich Verzerrung und Schärfe über Wochen bis Monate. Wie vollständig die Erholung ausfällt, hängt davon ab, wie lange die Makula verändert war. Eine Garantie auf volle Sehkraft gibt es nicht.

Kann das Häutchen wiederkommen?

Ein erneutes Auftreten ist selten, besonders wenn die innere Grenzmembran mit entfernt wurde. Wir kontrollieren den Verlauf regelmäßig.

Bekomme ich nach der OP einen Grauen Star?

Nach einer Vitrektomie entwickelt sich häufiger ein Grauer Star. Er lässt sich gut und routiniert operieren – oft im Verlauf nach dem Netzhauteingriff.

Muss ich nach der Operation stationär bleiben?

Ja. Wie alle Netzhautoperationen führen wir den Eingriff stationär durch – mit Übernachtung und Kontrolle am Folgetag.

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Wir sind für Sie da

Haben Sie Fragen zu Ihrer Netzhaut?

Vereinbaren Sie einen Termin unter 0531 27338-0 – im Notfall sind Sie während unserer Sprechzeiten auch ohne Termin und ohne Anmeldung willkommen. Operationsstandort: Wolfenbütteler Straße 82, 38124 Braunschweig.

0531 27338-0 anrufen →Kontakt & Anfahrt →

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