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Unser Braunschweiger Augenchirurg und Chefarzt Dr. med. Dirk Genée berichtet in der neuen Ausgabe des regionalen Magazins „gesund in Braunschweig“ auf einer halben Seite über die Behandlungserfolge nach einer Früherkennung des Grünen Stars (Glaukom) sowie dessen Therapie.
Herr Dr. med. Dirk Genée, Sie sind Augenarzt der Braunschweiger Augenklinik Dr. Hoffmann. Vermutlich gehören auch Menschen mit Grünem Star zu Ihren Patient:innen.
Dr. Genée: Ja, der Grüne Star, auch Glaukom genannt, ist eine der häufigsten Augenerkrankungen, die sich mit wachsender Tendenz im Laufe der zweiten Lebenshälfte entwickelt.
Wie äußert sich diese Erkrankung?
Beim chronischen Glaukom beispielsweise durch Gesichtsfeldausfälle, die jedoch zu Beginn kaum wahrgenommen werden. Wenn jedoch die Ausfälle zunehmen, bemerken Betroffene die damit verbundene Seheinschränkung. Zentral wird noch recht gut gesehen. Im äußeren Gesichtsfeld nimmt die Sehfähigkeit ab. Unbehandelt führt dieser Prozess zum schleichenden Verlust des Sehens.
Gibt es noch weiter Anzeichen für einen Grünen Star?
Dr. Genée: Kopf- oder Augenschmerzen sowie gerötete Augen können auf ein Glaukom hindeuten. Allerdings sind das Symptome, die auch anderweitig verursacht werden können. Ein deutlicher Hinweis könnten farbige Ringe sein, die um eine Lichtquelle wahrgenommen werden.
Klingt das nicht ein bisschen danach, als wäre der Grüne Star erst dann spürbar, wenn es schon zu spät ist?
Dr. Genée: Allgemein ist Früherkennung entscheidend für gute Behandlungserfolge. Beim Grünen Star gilt das ganz besonders und wir empfehlen eine regelmäßige Augenkontrolle ab dem 40. Lebensjahr. Daher haben wir in unserer Braunschweiger Augenklinik Dr. Hoffmann die Sprechstundenkapazitäten auch erweitert. Montag bis Freitag zwischen 7.30 und 12.00 Uhr bieten wir zusätzliche eine offene Sprechstunde an.
Wie sehen Untersuchungen im Hinblick auf Grünen Star aus?
Dr. Genée: Die Glaukom Diagnostik ist vielfältig und individuell. Natürlich prüfen wir zunächst den Augeninnendruck. Ist der zu hoch, kann es ein Hinweis auf ein Glaukom sein. Jedoch gibt es auch Fälle, bei denen sich trotz niedrigem Augeninnendruck ein Glaukom entwickelt hat. Daher prüfen wir immer auch die Qualität des Gesichtsfeldes und beurteilen den Sehnerv und umliegende Nervenzellen.
Und wenn der Grüner Star diagnostiziert wird?
Dr. Genée: Dann müssen therapeutische Maßnahmen ergriffen werden, um ein Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder zu verlangsamen. Dazu zählt das Absenken des Augeninnendrucks unter den sogenannten kritischen Wert. Doch auch hier gilt, dass es keinen für alle Patient:innen gültigen Standardwert gibt. Diese Maßnahme muss daher individuell angepasst werden.
Mit welchen Methoden?
Dr. Genée: Im Frühstadium ist das Regulieren mit drucksenkenden Augentropfen meist ausreichend. Bei schweren Fällen oder bei Unverträglichkeit der Troftherapie, stehen auch operative Methoden zur Verfügung. Welche Methode angewandt wird, hängt vom Untersuchungsergebnis ab. Ich möchte darauf hinweisen, dass es neben dem chronischen Glaukom auch eine akute Form – den Glaukomanfall – gibt, der sich mit starken Kopfschmerzen, hartem Augenapfel sowie Übelkeit und Erbrechen äußern kann. Das ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Chefarzt Dr. med. Dirk Genée im Interview
